- El punto más crítico del desabasto se produjo en 2021. Aunque la situación ha mejorado, aún no se ha alcanzado el nivel de abasto de 2017 y 2018. IMSS e ISSSTE lideran en 2023 con un 98% de surtimiento, seguidos por Pemex con 90%.
- Semar y Sedena muestran cifras más bajas, con 84.3% y 73.9%, respectivamente. Para los no derechohabientes, el programa IMSS Bienestar reportó un 93.7% de surtimiento en 2023, un avance significativo que se espera sea evaluado más a fondo en el próximo informe de 2025.
Fausto Hernández Montiel
Sin ninguna duda, el reporte presentado el pasado 21 de mayo por el colectivo Cero Desabasto, conformado por 123 organizaciones y apoyado por Nosotrxs, ofrece una valiosa recopilación y organización de información sobre el sistema de salud en México, una información que no siempre está fácilmente disponible. Este documento destaca varios indicadores clave que reflejan la situación del sector salud en el país, proporcionando una visión clara y alarmante de los desafíos actuales.
Consultas médicas y rendimiento del sistema
Uno de los datos más impactantes del informe es el promedio de consultas médicas presenciales por persona. En 2021, el promedio de la Organización para la Cooperación y el Desarrollo Económicos (OCDE) fue de seis consultas por persona, con Corea del Sur a la cabeza con 15.7. En marcado contraste, México registró solo 1.5 consultas por persona, el más bajo de todos los países miembros. Este dato subraya la ineficiencia del sistema público de salud mexicano, dejando a muchos ciudadanos sin acceso a la atención médica básica.
Surtimiento de recetas
En cuanto a la dispensación de recetas, el colectivo Cero Desabasto ha desarrollado una plataforma de monitoreo robusta, apoyada por el chatbot “Aba” en WhatsApp. Según sus estadísticas, el punto más crítico del desabasto se produjo en 2021. Aunque la situación ha mejorado, aún no se ha alcanzado el nivel de abasto de 2017 y 2018. IMSS e ISSSTE lideran en 2023 con un 98% de surtimiento, seguidos por Pemex con 90%. Sin embargo, Semar y Sedena muestran cifras más bajas, con 84.3% y 73.9%, respectivamente. Para los no derechohabientes, el programa IMSS Bienestar reportó un 93.7% de surtimiento en 2023, un avance significativo que se espera sea evaluado más a fondo en el próximo informe de 2025.
Hospitales de Alta Especialidad
El reporte también incluye datos sobre los hospitales de alta especialidad, que muestran una gran variabilidad en el surtimiento de medicamentos, dependiendo de la información obtenida a través del INAI. La mayoría de estos hospitales registran niveles de surtimiento por encima del 80%, aunque algunos presentan porcentajes menores, lo que indica disparidades significativas dentro del mismo sistema de salud.
Un Mega almacén
Un aspecto controversial del informe es la «Mega Farmacia» operada por Birmex, planteada como una solución para el acceso a medicamentos en el sector público. Sin embargo, solo el 60% de las solicitudes son completadas y el tiempo de procesamiento es preocupante: 25.7 días en el IMSS, 26.2 días en IMSS Bienestar y 15.4 días en el ISSSTE, con algunos folios extendiéndose hasta más de 65 días. Estos retrasos son inaceptables y ponen en riesgo la salud de los pacientes que dependen de estos medicamentos.
Los más solicitados
Entre los medicamentos más solicitados a la Mega Farmacia, destacan la dieta polimérica, liraglutida e insulina, esenciales para el manejo de enfermedades crónicas como diabetes e hipertensión. Sorprendentemente, el paracetamol, un medicamento de bajo costo y fácil acceso, también figura entre los más solicitados, lo que evidencia problemas estructurales graves en la distribución y disponibilidad de medicamentos básicos.
Consecuencias del desabasto
El desabasto de medicamentos ha tenido múltiples repercusiones en la salud pública, incluyendo el aumento de amparos judiciales, el robo y la falsificación de medicamentos, así como un incremento en las quejas a instituciones y a la CNDH. Las alertas sanitarias emitidas por Cofepris se duplicaron entre 2021 y 2022 y continuaron en aumento en 2023. Otro efecto notable ha sido el auge de nuevas farmacias, que pasaron de 8,945 en 2022 a más de 16,000 en 2023, especialmente en el Estado de México, donde los avisos de funcionamiento aumentaron un 145 por ciento.
Amparos en declive
El número de amparos presentados por pacientes para obligar a las instituciones a proporcionar sus tratamientos alcanzó su punto máximo en 2021, pero ha disminuido significativamente en 2023. El ISSSTE recibió 234 amparos en 2023, el Consejo de Salubridad 170, y Pemex solo 8. El OPD IMSS Bienestar, que sustituyó al INSABI, recibió 61 amparos en 2023, una caída desde los 202 en 2022. Aunque el IMSS no proporcionó datos detallados para 2023, esta tendencia refleja una mejora relativa, aunque insuficiente, en el suministro de medicamentos.
Una historia de decisiones fallidas
El equipo de Cero Desabasto señala que entre 2020 y 2023, el desabasto fue exacerbado por una serie de malas decisiones y la incompetencia de funcionarios sin experiencia en salud pública y adquisiciones. Estos errores, junto con la pandemia de COVID-19, resultaron en uno de los peores periodos de desabasto, con indicadores de mortalidad alarmantemente altos.
Avances en tecnología médica
En el ámbito internacional, México ha participado en iniciativas de la OMS para desarrollar un marco regulatorio global para terapias avanzadas, incluyendo células humanas, tejidos y medicamentos innovadores. Esta colaboración busca fortalecer las capacidades técnicas de los países y garantizar un acceso seguro a estos tratamientos.
Un avance notable en tecnología médica es la autorización por parte de Cofepris de un dispositivo de Boston Scientific que mejora la precisión en el tratamiento de infartos. Este dispositivo, autorizado gracias a un acuerdo de equivalencias con la FDA, representa un hito en la innovación terapéutica en México.
Reflexión final
De esta manera, el informe “Radiografía del Desabasto de Medicamentos en México” se convierte en un gran instrumento para crear conciencia y fomentar cambios positivos en el sistema de salud. La historia del desabasto en México es una crónica de errores y negligencias, pero también de resiliencia y esfuerzos por mejorar.
Empero, es imperativo que las autoridades y todas las partes involucradas tomen en serio estos hallazgos y trabajen juntos para asegurar que todos los mexicanos tengan acceso a los medicamentos que necesitan. Solo a través de una gestión eficiente, transparente y equitativa del sistema de salud, México podrá superar este reto histórico y garantizar el bienestar de su población.